Allgemein‑, Visze­ral­chir­urgie, minimal-invasive Chirurgie

Jährlich erkranken ca. 500.000 Menschen in Deutschland neu an einer Krebs­er­krankung. Die Diagnose „Krebs“ ist dabei für viele Betroffene und ihre Angehö­rigen zunächst nieder­schmet­ternd. Doch nicht immer ist eine Krebs­er­krankung lebensbedrohlich.

Frühzeitig erkannt, lassen sich bestimmte bösartige Tumore sogar vollständig besei­tigen. Durch moderne Thera­pie­kon­zepte und Medika­mente haben sich die Behand­lungs­mög­lich­keiten in den letzten Jahren deutlich verbessert. Nicht zuletzt hat die intensive Zusam­men­arbeit von Experten unter­schied­licher Fachbe­reiche dazu beigetragen, dass die Prognose vieler bösar­tiger Erkran­kungen heute wesentlich günstiger ist als noch vor zehn Jahren. Einen wesent­lichen Beitrag hierzu hat auch die bessere Vorsorge geleistet, die bei der Bekämpfung der Krebs­er­krankung einen wesent­lichen Stellenwert einge­nommen hat.

Dennoch kommt es in Deutschland weiterhin, z.B. beim Darmkrebs, zu ca. 70.000 Neuerkran­kungen. Damit ist der Darmkrebs die zweit­häu­figste Krebs­er­krankung. Obwohl die Sterb­lichkeit seit Mitte der 70er-Jahre konti­nu­ierlich abgenommen hat, ist Darmkrebs weiterhin die zweit­häu­figste krebs­be­dingte Todes­ur­sache hierzulande.

Am St. Vinzenz-Krankenhaus in Hanau erfolgt die Behandlung von Krebs­pa­ti­enten inter­dis­zi­plinär nach modernsten Quali­täts­kri­terien und Behand­lungs­pfaden gemäß den Leitli­ni­en­emp­feh­lungen der Deutschen Krebs­ge­sell­schaft (DKG). Hierbei steht der Mensch gemäß unseres Leitbilds des hl. Vinzenz von Paul „Liebe sei Tat“ im
Mittel­punkt jeglichen medizi­ni­schen Handelns.

Unsere spezia­li­sierten Fachärzte koope­rieren eng mitein­ander, um die schnellst­mög­liche und beste Therapie für die Patienten zu gewähr­leisten. Durch die enge Zusam­men­arbeit und die kurzen Wege im St. Vinzenz-Krankenhaus wird jeder Patient indivi­duell und persönlich im Rahmen der Behandlung begleitet. Die intensive Zusam­men­arbeit erfolgt nicht nur zwischen Ärzten sondern auch mit dem
Pflege­per­sonal, Ernäh­rungs­be­ratern, Physio­the­ra­peuten, einem psycho­lo­gisch-onkolo­gi­schen Dienst, Stoma­the­ra­peuten und vielen weiteren Mitar­beitern im Hause. Das geschieht auf der Ebene der Vorsorge, der Prävention, der Diagnostik sowie der Therapie und Nachsorge.

Neben den Fachab­tei­lungen der Klinik sind zahlreiche externe Koope­ra­ti­ons­partner in die Behandlung von Krebs­pa­ti­enten angeschlossen.

Prävention und Vorsorge

Die beste Behandlung ist bekanntlich die Vorbeugung. Durch eine gesunde Lebens­weise mit regel­mä­ßiger körper­licher Aktivität und gesunder vitamin­reicher Ernährung kann das Risiko, an Krebs zu erkranken – insbe­sondere Darmkrebs – deutlich gesenkt werden. In den meisten Fällen entwi­ckelt sich Krebs im Magen-Darm-Trakt in zunächst gutar­tigen Vorstufen, die erst nach Jahren in einen bösar­tigen Tumor übergehen. Durch bestimmte Unter­su­chungen, z.B. Stuhltest (Haemo­culttest) kann der mögliche Nachweis von Blut bereits ein indirekter Hinweis auf eine Krebs­er­krankung sein. Als eine der wirkungs­vollsten Vorsor­ge­un­ter­su­chungen hat sich die Magen- bzw. Darmspie­gelung etabliert um ggf. solche Vorstufen von Krebs zu erkennen und auch behandeln zu können. Nicht selten können bereits Vorstufen von Krebs durch eine sogenannte Endoskopie (Darmspie­gelung) vollständig entfernt werden.

Diagnostik

Die primäre Diagnostik der meisten Tumore im Magen-Darmtrakt erfolgt über eine sogenannte Magen- oder Darmspie­gelung, die nicht nur in einer Klinik sondern auch bei nieder­ge­las­senen Fachärzten (Gastro­en­te­ro­logen) durch­ge­führt werden kann.

Wird der Verdacht auf einen Tumor im Magen-/Darm­trakt geäußert, so wird eine Gewebe­probe an einen Patho­logen geschickt, der die Diagnose mittels Mikroskop und diversen anderen Unter­su­chungen erhärten oder gegen andere Krank­heiten abgrenzen kann. Wenn sich der Verdacht auf eine bösartige Erkrankung im Magen-Darmtrakt bestätigt, ist häufig eine weiter­füh­rende Ausbrei­tungs­dia­gnostik notwendig. Hierbei spielen der Ultra­schall (auch die Endoso­no­graphie und kontrast­ver­stärkte Sonographie) und moderne radio­lo­gische Schnitt­bild­ver­fahren (Compu­ter­to­mo­graphie und Kernspin­to­mo­graphie) eine wichtige Rolle. Diese Unter­su­chungen werden in der Regel ambulant durch­ge­führt. Bei komplexen Frage­stel­lungen ist aber durchaus ein kurzer statio­närer Aufenthalt möglich.

Operative Therapien

Eine Vielzahl von bösar­tigen Erkran­kungen des Magen-Darmtrakts müssen trotz der modernen Vorsorge und endosko­pi­scher Thera­pie­op­tionen dennoch operiert werden. Die chirur­gische Tumor­re­sektion spielt hierbei weiterhin eine heraus­ra­gende Rolle. So können auch fortge­schrittene Tumor­stadien mit einzelnen Streu­herden, z.B. in die Leber, nicht selten mit dem Ansatz einer Heilung operiert werden.
Auf den Stationen erfolgt dann vor und nach der Operation die indivi­duelle Betreuung durch quali­fi­ziertes Pflegepersonal.

Chemo­the­rapie und Bestrahlung

Für manche Tumor­stadien konnte gezeigt werden, dass durch eine medika­mentöse Therapie, die sogenannte Chemo­the­rapie, je nach Lokali­sation des Tumors auch in Verbindung mit einer Bestrahlung, die Heilungs­chancen deutlich verbessert werden können. Für die Durch­führung der Behandlung besteht eine enge Koope­ration mit der Onkolo­gi­schen Schwer­punkt­praxis Hanau (Dres. med. Florian Fauth, Yvonne Luft, Heribert Geis) und dem Institut für Radio­on­ko­logie und Strah­len­the­rapie am Klinikum Hanau (Direktor Prof. Dr. med. Dietmar Zierhut).

Wenn die Tumor­aus­breitung bereits mehrere Organe betroffen hat, kann auch eine alleinige Chemo­the­rapie sinnvoll sein.

Tumor­kon­ferenz

Jeder Patient mit einer Krebs­er­krankung wird in einer wöchentlich statt­fin­denden inter­dis­zi­pli­nären Tumor­kon­ferenz vorge­stellt, an der u.a. die Onkolo­gische Schwer­punkt­praxis Hanau, die Beleg­ab­teilung Hämatologie/Onkologie und Pallia­tiv­me­dizin am St. Vinzenz-Krankenhaus Hanau, das MVZ für Patho­logie Frankfurt am Main Optipath, das Institut für Radio­on­ko­logie und Strah­len­the­rapie (Prof. Dr. med. D. Zierhut) und das Institut für Diagnos­tische und Inter­ven­tio­nelle Radio­logie am Klinikum Hanau (Chefarzt Prof. Dr. C. Bangard) teilnehmen.

Auch steht die wöchent­liche Tumor­kon­ferenz für alle inter­es­sierten Fach- und Hausärzte offen. In den Tumor­kon­fe­renzen werden alle wichtigen Befunde direkt demons­triert und disku­tiert. Für jeden Patienten kann ein entspre­chend indivi­du­elles Thera­pie­konzept festgelegt werden. Bei geeig­neten Patienten wird die Teilnahme an großen, in mehreren Zentren gleich­zeitig durch­ge­führten Thera­pie­studien angeboten, bei denen aussichts­reiche neue Thera­pie­kon­zepte einge­setzt werden.

Beglei­tende Behandlungsmaßnahmen

Gemäß dem Leitbild des hl. Vinzenz von Paul steht bei uns der gesamte Mensch im Mittel­punkt unserer Bemühungen. Entspre­chend gehört auch ein großes Angebot an psycho­lo­gi­scher und seelsor­ge­ri­scher Unter­stützung zu unserem umfas­senden Therapiekonzept.

Ein wesent­licher Bestandteil einer umfang­reichen Behandlung liegt in einer konse­quenten Nachsorge. Nicht selten sind auch weiter­füh­rende Therapien, z.B. eine Chemo­the­rapie, für eine erfolg­reiche Erstbe­handlung notwendig. Bei der Nachsorge steht unseren Patien­tinnen und Patienten ein indivi­duell abgestimmtes Betreu­ungs­konzept zur Seite, bestehend aus Ärzten, Pflege­per­sonal, Ernäh­rungs­the­ra­peuten, Physio­the­ra­peuten, Stroma­the­ra­peuten und Sozial­dienst­mit­ar­beiter zur Verfügung.

Patienten mit dem Verdacht auf eine Tumor­er­krankung oder einer manifesten Tumor­er­krankung, die sich wegen einer spezi­fi­schen Behandlung an uns wenden, können sich gerne im Sekre­tariat der Abteilung für Allgemein‑, Viszeral- und Minimal-invasive Chirurgie anmelden.

Es folgt eine Sichtung der Befunde, Prüfung der Behand­lungs­option sowie Beratung und die anschlie­ßende Erstellung eines Diagnose- und Thera­pie­plans in unserem Tumor­board. Gegebe­nen­falls erfolgt die Koordi­nation an eine spezia­li­sierte Abteilung im St. Vinzenz-Krankenhaus oder an koope­ra­tiven Zentren.