Gynäko­logie

Die gynäko­lo­gische Abteilung verfügt über langjährige Erfah­rungen in der Behandlung bösar­tiger gynäko­lo­gi­scher Tumor­er­kran­kungen. Frauen mit bösar­tigen Tumoren im Bereich des Gebär­mut­ter­halses, der Gebär­mut­ter­höhle, der Eierstöcke und Eileiter, sowie des äußeren Genitals (Scham­lippen und der Scheide) werden in der gynäkologisch/onkologischen Sektion behandelt.

Im Vorder­grund steht in der Regel die chirur­gische Entfernung der tumor­be­fal­lenen Organe einschließlich der typischen Ausdeh­nungs­ge­biete, um eine vollständige Tumor­freiheit zu erzielen. Zur Einschätzung des Tumor­sta­diums und Klärung des opera­tiven Vorgehens werden im Vorfeld der Operation neben der gynäko­lo­gi­schen Unter­su­chung alle erfor­der­lichen bildge­benden Verfahren (hochauf­lö­sender Ultra­schall, CT, MRT, Röntgen, Endoskopie) eingesetzt.

Anhand der erhobenen Befunde muss ein indivi­du­eller Behand­lungsplan nach den von der Deutschen Gesell­schaft für Gynäko­logie und Geburts­hilfe (DGGG) festge­legten aktuellen Leitlinien erstellt werden.

Nach Operation und Vorlage aller Unter­su­chungs­er­geb­nisse einschließlich des histo­lo­gi­schen Ergeb­nisses des entfernten Gewebes wird jeder einzelne Erkran­kungsfall im Tumor­board des onkolo­gi­schen Krebs­zen­trums (inter­dis­zi­plinäre Tumor­kon­ferenz) durch Fachver­treter aller mitbe­han­delnden Diszi­plinen besprochen und gegebe­nen­falls ein radiologisch/medikamentöser Behand­lungsplan erstellt sowie die Art der Nachsorge geklärt.

Im Falle einer Chemo­the­rapie kann diese ambulant in der onkolo­gi­schen Abteilung des St. Vinzenz-Kranken­hauses wahrge­nommen werden oder im Falle einer statio­nären Behandlung in der gynäko­lo­gi­schen Abteilung selbst.

Vor der statio­nären Entlassung erhält jede Patientin ein schrift­liches Weiter­be­hand­lungs- und Nachsorge-Konzept und entspre­chende Rehabi­li­ta­ti­ons­maß­nahmen (Kur, Sozial­dienst, Pflege­un­ter­stützung zuhause) werden in Abstimmung mit der Patientin in die Wege geleitet.

Gebär­mut­ter­hals­krebs

Je nach Stadium besteht die Behandlung in einer opera­tiven oder radio-chemo­the­ra­peu­ti­schen Erstbehandlung:

• frühes Tumor Stadium – Gebär­mut­ter­ent­fernung ohne Eierstöcke
• begrenzt-lokal fortge­schrit­tenes Stadium – erwei­terte Entfernung der Gebär­mutter einschließlich der Gebär­mut­ter­bänder (in der Regel ohne Eierstöcke), Entfernung der der oberen und unteren regio­nalen Lymph­knoten (Wertheim-Meigs-Operation)
• Bei lokal-fortge­schrit­tenen Tumoren oder Metastasen – kombi­nierte Bestrahlung/Chemotherapie

Gebär­mut­ter­kör­per­krebs

• frühes Stadium – einfache Entfernung der Gebär­mutter und der Eierstöcke, ggf. lokale Nachbe­strahlung (Schei­den­ab­schluss)
• lokal fortge­schrit­tenes Stadium – erwei­terte Entfernung der Gebär­mutter einschließlich Eierstöcke, der Gebär­mut­ter­bänder, der oberen und unteren regio­nalen Lymphknoten
• Fortge­schrittene oder metasta­sierte Stadien – Gebär­mut­ter­ent­fernung mit Eierstöcken mit anschlie­ßender kombi­nierter Bestrahlung/Chemotherapie

Eierstock­krebs

• frühes Stadium (Bösar­tigkeit auf das innere Gewebe eines Eierstocks begrenzt) –  vollständige Entfernung des Eierstocks und des Eileiters, engma­schige Nachsorge, keine medika­mentöse Anschlusstherapie
• Alle anderen einschließlich metasta­sierte Stadien – erwei­terte Entfernung der Gebär­mutter, beider Eierstöcke, der oberen und unteren regio­nalen Lymph­knoten, des Bauch­fells, des Bauch­netzes, ggf. Opera­tionen am Darm. Die Anschluss­be­handlung besteht im Allge­meinen in der Gabe einer 6‑maligen Chemo­the­rapie ggf. in Kombi­nation mit einer Immun­the­rapie im Anschluss an die Chemotherapie.

Scham­lip­pen­krebs und Scheidenkrebs

• frühes Stadium – Entfernung des Tumors mit ausrei­chendem Abstand zum gesunden Gewebe ggf. Entfernung den dem Befund am nächsten gelegenen Leisten­lymph­knoten, ggf. mittels Wächterlymphknotenverfahren.
• Lokal fortge­schrittene Stadien – einseitige oder beidseitige Entfernung des äußeren Genitals im Gesundem in Kombi­nation mit der Entfernung der Leisten­lymph­knoten. Gleich­zeitige Wieder­her­stellung und plastische Rekon­struktion des äußeren Genitals. Anschluss­the­rapie ggf. Nachbe­strahlung, seltener Chemotherapie.

Sämtliche Patien­tinnen mit bösar­tigen Erkran­kungen des Genitals werden dem Chefarzt und Leiter der gynäko­lo­gisch-onkolo­gi­schen Sektion Prof. Dr. med. Georg-Friedrich von Tempelhoff im Vorfeld eines opera­tiven Eingriffes vorgestellt.

Leistungs­spektrum:

Beratung/Abklärung unklarer Blutungen oder Verän­de­rungen am Genital

• Familiäre Neigung zu gynäko­lo­gi­schen Tumorerkrankungen
• auffällige Abstrich­ergeb­nisse
• Nachsor­ge­un­ter­su­chungen
• Einholen einer Zweitmeinung

Diagnos­tische Verfahren:

• Hochleis­tungs-3D Ultraschall
• Ambulante Ausschabung, Gebär­mutter Spiegelung, Biopsie, Konisation

Thera­pie­planung und Überwachung:

• Gynäko­lo­gische Untersuchung
• MRT, CT, Szini­ti­graphie, Sonographie
• Endosko­pische Verfahren

Operative Verfahren:

• Alle Techniken gynäko­lo­gi­scher Tumor­ope­ra­tionen einschließlich Verfahren bei fortge­schrit­tenen Tumorleiden
• Sentinel Lympho­nodek­tomie (Entfernung des Wächter Lymphknoten)
• Rekon­struk­ti­ons­ver­fahren bei größeren Tumor­ent­fer­nungen am äußeren Genital – z.B. Bauchhaut-Fettgewebe-Muskel­schwenk­lap­pen­plastik (TRAM)
• Rekon­struktion der Scheide

Anschluss-Therapie (Hormon und Chemo­the­rapie, Antikörpertherapie)

Sämtliche Verfahren werden im Hause selbst oder in der onkolo­gi­schen Tages­klinik angeboten und können in der Regel ambulant wahrge­nommen werden.

Betreuung im Anschluss an die operative Therapie:

Wir sind Ihnen bei der Organi­sation häuslicher Hilfe sowie der Vermittlung von Selbst­hil­fe­gruppen einschließlich psycho­lo­gi­scher Betreuung behilflich.

Es ist uns ein großes Bedürfnis, Ihnen bei der Bewäl­tigung Ihrer Erkrankung getreu unseres Leitmotivs Liebe sei Tat immer zur Seite zu stehen.