Anästhesie & Intensivmedizin

Das ein naher Angehö­riger schwer erkrankt und nun auf einer Inten­siv­station liegt, ist verständ­li­cher­weise für Sie eine extreme Ausnah­me­si­tuation. Die vielen Geräte auf der Inten­siv­station, eine Vielzahl an Unter­su­chungen und Behand­lungen, die mit Ihrem Angehö­rigen durch­ge­führt werden, und nicht zuletzt die Unsicherheit, wie sich der Krank­heits­verlauf entwi­ckeln wird, werfen sicherlich eine Menge Fragen bei Ihnen auf, die dann aber oft in der Situation am Krankenbett im Gespräch mit Ärzten und Pflege­per­sonal plötzlich wie wegge­blasen sind. Deshalb möchten wir Sie hier schon einmal über die grund­le­genden Gegeben­heiten informieren.

Wie bekomme ich Infor­ma­tionen über meine erkrankten Angehörigen?

Voraus­setzung dafür, dass wir Ihnen Infor­ma­tionen über Ihren Angehö­rigen geben dürfen, ist die Zustimmung des Patienten. Unsere Arztsprechzeit ist Montag bis Freitag von 14:00 bis 15:00 Uhr, bzw. an Wochen­enden und in Ausnah­me­fällen nach Rücksprache. Warte­zeiten sind leider nicht immer zu vermeiden, wir bitten um Verständnis. Wir geben gern einmal täglich, möglichst immer derselben naheste­henden Bezugs­person (auch mit Begleitern) Auskunft. Bitte geben Sie die Infor­ma­tionen dann unter­ein­ander weiter.

In Notfällen erhalten Sie jederzeit Infor­ma­tionen vor Ort durch die dienst­ha­benden Ärzte. Wir bitten Sie jedoch um Verständnis, dass Behand­lungs­maß­nahmen Vorrang vor Gesprächen haben.

Telefo­nische Auskünfte sind aus recht­lichen Gründen nur sehr einge­schränkt möglich.

Welche Hygie­ne­vor­schriften sind zu beachten?

Bitte desin­fi­zieren Sie sich beim Betreten der Station die Hände. In der Regel brauchen Sie beim Betreten der Station keine zusätz­lichen Schutz­kittel überziehen. Falls im Einzelfall doch weitere Maßnahmen zum Infek­ti­ons­schutz notwendig werden, wird Sie unser Pflege­per­sonal informieren.

Bitte sprechen Sie uns an, wenn Sie eine Sitzge­le­genheit wünschen. Nehmen Sie bitte nicht im Patien­tenbett Platz, da dadurch unter Umständen Schläuche und Drainagen abgeknickt, bzw. verse­hentlich gezogen werden können und auch eine Keimüber­tragung erleichtert wird.

Aus hygie­ni­schen Gründen dürfen weder Schnitt- noch Topfblumen auf die Inten­siv­station gebracht werden. Gegen das Mitbringen von persön­lichen Gegen­ständen wie ein Foto der Familie, ein Buch, eine Zeitung und dergleichen ist nichts einzuwenden.

Wir empfehlen Ihnen auch beim Verlassen der Inten­siv­station und des die Desin­fektion Ihrer Hände, da sich im Krankenhaus viele Menschen aufhalten. So können verhindern, dass Sie gegebe­nen­falls Keime aus dem Krankenhaus mit nach Hause bringen. Diese Keime sind zwar in der Regel für einen gesunden Menschen ungefährlich, können aber bei immun­ge­schwächte Personen, wie älteren Mitbürger oder Säuglingen und Klein­kindern, Krank­heiten auslösen. An vielen Stellen in unserem Krankenhaus – insbe­sondere an den Ein- und Ausgängen – finden Sie Desin­fek­ti­ons­mit­tel­spender, die Sie gerne benutzen dürfen.

Kann man geist­lichen Beistand erhalten?

Wenn Sie für Ihren Angehö­rigen oder auch für sich selbst in den schweren Stunden der Erkrankung den Beistand eines Seelsorgers oder Geist­lichen wünschen, so ist es selbst­ver­ständlich möglich, diesem Zutritt zu gewähren. Falls gewünscht, können wir auch den Kontakt zu unserer Kranken­haus­seel­sorge herstellen.

Wie verhalte ich mich gegenüber meinem schwer­kranken Angehörigen?

Auch wenn Ihr Angehö­rigen nicht bei Bewusstsein ist, ist es wichtig, dass Sie während Ihres Besuches mit ihm reden. Dabei genügt es, seinen Namen zu nennen, zu sagen, wer da ist, und zu betonen, dass man bei dem Betrof­fenen ist. Fassen Sie Ihren Angehö­rigen ruhig an und strei­cheln Sie ihn, während Sie mit ihm sprechen. Erzählen Sie ihm von Zuhause, denn eine vertraute Stimme vermittelt Sicherheit.

Es ist nach Absprache auch möglich, Ihrem Angehö­rigen ein Musikab­spiel­gerät mitzu­bringen, mit dem Ihr Angehö­riger Musik oder Stimmen, die er gerne mag, hören kann, während Sie nicht bei Ihm sein können. Leider können wir für mitge­brachte Gegen­stände keine Haftung übernehmen.

Was bedeuten die Bildschirme am Bett?

Um die lebens­wich­tigen Körper­funk­tionen zu überwachen, sind Monitore in der Nähe des Patienten angebracht und über Kabel mit dem Patienten verbunden. Auf bestimmte Messwerte wird das Personal durch unter­schied­liche Alarmtöne aufmerksam gemacht. Die aller­meisten Alarmtöne bedeuten keine Gefährdung für den Patienten, sondern dienen dem Pflege­per­sonal als Hinweis, beispiels­weise auf die Überschreitung eines einge­stellten Grenz­wertes oder das Ende einer Infusion.

Unsere erfah­renen Mitar­beiter können die Alarmtöne akustisch unter­scheiden und auch an unserem Monitor an der Pflege­zen­trale die Bedeutung sehen. Die meisten Meldungen haben bis zu ihrer Bestä­tigung Zeit, ohne den Patienten dadurch in Gefahr zu bringen, so dass die Mitar­beiter ihre aktuelle Aufgabe zu Ende bringen können. In dringenden Fällen wird immer zeitge­recht reagiert

Was sind das für Schläuche am Bett?

Es kann sein, dass bei Ihrem Angehö­rigen Körper­flüs­sig­keiten wie Magensaft, Urin oder Wundse­krete durch spezielle Schläuche abgeleitet werden, z.B. um die Mengen zu messen. Außerdem bekommen die Patienten über spezielle Venen­ka­theter eine indivi­duell angepasste Flüssig­keits­zufuhr, Medika­mente und Ernäh­rungs­lö­sungen. Zur Unter­stützung der Atmung kann Sauer­stoff über eine Nasen­brille oder eine Gesichts­maske zugeführt werden, bzw. bei stärker einge­schränkter Atemfunktion mittels eines über den Mund in die Luftröhre einge­führten Beatmungs­schlauch (Endotra­che­al­tubus) an ein Beatmungs­gerät angeschlossen sein. Das kann irritierend für Sie sein, ist aber für den Heilungs­prozess wichtig.

Wenn Sie Fragen zu spezi­ellen Maßnahmen bei Ihrem Angehö­rigen haben, sprechen Sie uns bitte an, wir geben Ihnen gerne Auskunft.

Wie funktio­niert künst­liche Beatmung?

Mögli­cher­weise muss bei Ihrem Angehö­rigen die Atmung durch ein Beatmungs­gerät unter­stützt werden, um das Blut optimal mit Sauer­stoff anzurei­chern. Dazu wird über den Mund oder die Nase ein Beatmungs­schlauch (Endotra­che­al­tubus) in die Luftröhre des Patienten einge­führt, der mit dem Beatmungs­gerät verbunden ist. Durch den Schlauch wird Luft in die Lunge gebracht. Gerade bei Patienten mit einge­schränktem Bewusstsein ist es häufig notwendig, über den Beatmungs­schlauch Schleim aus der Lunge abzusaugen, da sie nicht in der Lage sind, diesen Schleim abzuhusten. Sind Patienten längere Zeit bewusstlos, kann ein Luftröh­ren­schnitt notwendig werden. Dieser Eingriff ist risikoarm und verhindert, dass Schäden an Nase, Mund, Rachen und Stimm­bändern entstehen. Die Entwöhnung vom Beatmungs­gerät wird ebenfalls erleichtert.

Wie wird der Patient ernährt?

In Abhän­gigkeit von der Schwere der Erkrankung Ihres Angehö­rigen kann es notwendig werden, seine Ernährung ganz oder teilweise durch unter­stüt­zende Maßnahmen zu sichern. Dies kann entweder durch Medika­men­ten­lö­sungen erfolgen, die über den Venen­zugang gegeben werden, oder durch Flüssig­nahrung, die über eine Magen­sonde einge­bracht wird. Sind Patienten längere Zeit bewusstlos, kann die Anlage einer Ernäh­rungs­sonde durch die Bauch­decke (PEG) notwendig werden. Dieser Eingriff ist risikoarm und verhindert, dass Schäden an Nase, Mund und Rachen entstehen.

Manche Patienten dürfen auch selbst essen und trinken. Sollten Sie Ihrem Angehö­rigen Nahrungs­mittel mitbringen wollen, sprechen Sie bitte zuvor mit dem Pflege­per­sonal, um den Patienten nicht durch Ernäh­rungs­fehler zu gefährden.

Sollte Ihr Angehö­riger bestimmte Nahrungs­mittel besonders gerne, bzw. gar nicht mögen, so sind wir über solche Infor­ma­tionen dankbar, um die Ernährung daran anpassen zu können.

Was muss ich über Medika­mente und Vorer­kran­kungen mitteilen?

Mögli­cher­weise bekommt Ihr Angehö­riger schon vor seiner Kranken­haus­auf­nahme regel­mäßig Medika­mente. Damit wir die notwen­digen Wirkstoffe auch während des Aufent­haltes auf unserer Inten­siv­station verab­reichen können, sind genaue Angaben über Art, Dauer und Menge der einge­nom­menen Arznei­mittel sehr wichtig. Sie können uns in unserer Arbeit unter­stützen, indem Sie uns aktuelle Medika­men­ten­listen des Hausarztes, Impfnach­weise, Implantat- und Schritt­ma­cher­aus­weise vorlegen, und uns nach Möglichkeit Angaben zu Allergien und Vorer­kran­kungen Ihres Angehö­rigen machen.

In der Regel passen wir die bisherige Medikation an die aktuelle Situation an. Eventuell werden wir bei der Medika­men­tengabe auch eine Umstellung auf bei uns gebräuch­liche Präparate vornehmen.

Wie erfolgt Zustimmung zu oder Ablehnung von Behandlungsmaßnahmen?

Maßnahmen zur Behandlung und Diagnostik sind grund­sätzlich nur nach Zustimmung des Patienten möglich. Ist der Patient selbst nicht in der Lage, seinen Willen zu äußern, erkunden wir den mutmaß­lichen Willen des Patienten und führen im Notfall alle medizi­nisch sinnvollen Sofort­maß­nahmen unver­züglich durch. Bei bewusst­losen Patienten benötigen wir Ihre Unter­stützung bei der Ermittlung des mutmaß­lichen Patientenwillens.

Hat der Patient nicht in einer Vorsor­ge­voll­macht oder einer Betreu­ungs­ver­fügung geregelt, wer ihn in dem Falle, dass er seinen Willen nicht mehr selbst äußern kann, vertreten soll, und ist absehbar, dass Ihr Angehö­riger nicht in kurzer Zeit wieder in der Lage sein wird, selbst Entschei­dungen zu fällen, wird von Gericht ein Betreuer für ihn einge­setzt. Hier bietet sich an, dass ein naheste­hender Angehö­riger des Patienten diese Funktion übernimmt, da Entschei­dungen ja im mutmaß­lichen Willen des Patienten getroffen werden sollen.

Wenn für Ihren Angehö­rigen die Einrichtung einer Betreuung notwendig werden sollte, werden wir Sie gezielt darauf ansprechen.

Auch bei den anste­henden Entschei­dungen zur weiteren Behand­lungs­planung begleiten und unter­stützen wir Sie gerne, sei es durch unsere fachkom­pe­tenten Mitar­beiter, unsere Seelsorge-Team oder auch durch unser klini­sches Ethik­ko­mitee. Sprechen Sie uns gerne an.

Muss ich eine Telefon­nummer hinterlassen?

Bei schwer­kranken Patienten auf einer Inten­siv­station kann sich der Zustand unter Umständen sehr schnell verändern. Um Sie in so einem Fall infor­mieren zu können, benötigen wir Daten zu Ihrer Erreich­barkeit. Diese werden von uns grund­sätzlich nur dienstlich gebraucht und vertraulich behandelt.

Warum muss man manchmal warten?

Für Sie ist die Erkrankung Ihres Angehö­rigen im Moment das Wichtigste und hat sicherlich Vorrang vor allem. Bedenken Sie jedoch bitte, dass andere Patienten und Angehörige auf unserer Station in der gleichen Situation sind. Auch diese Patienten und Angehörige erwarten mit vollem Recht gleiche Aufmerk­samkeit und Zuwendung von Ärzten und Pflegekräften.

Außerdem hat die notwendige medizi­nische und pflege­rische Versorgung unserer Patienten immer Vorrang vor Gesprächen mit Angehö­rigen. Dies gilt insbe­sondere außerhalb der Regel­ar­beits­zeiten, wenn nur das Dienst­per­sonal anwesend ist.